【神經外科】淺談手部多汗症 | 非營利組織網
2019年1月9日—雖然主要是身體可負擔,但多汗症可能會從心理上、情感上和社交工作上惡化...目前尚無統一的診斷標準。...另外,民國95年1月開始,衛生署規定,進行多汗症手術前,須先經過健保署的核准。...已成立相關手術受害者協會,多位醫師同事皆建議我於此不宜書寫有關內視鏡交感神經阻斷或夾閉手術相關報導。
文/神經外科 蘇振興 主治醫師
多汗症並不是「疾病」,是一種超過調節體溫所需的出汗異常增加的症狀。 雖然主要是身體可負擔,但多汗症可能會從心理上、情感上和社交工作上惡化生活品質,有人稱為“沉默的障礙”。尤其當炎熱夏天來臨時更嚴重,一忙碌起來或緊張時,便馬上手心濕答答的,因此害怕與人握手、易弄濕文件,書本常常皺皺的、打電腦彈鋼琴時不方便,常常在鍵盤上留下一大片濕漉漉的水分,考試時更為避免弄濕考卷頻頻拭汗或墊著手帕,以致無法專心應試,造成社交或學業上不便。此外,在職場中,多汗症更增添了許多職業的困擾,如:音樂老師、畫家、文書作業員、電腦作業員或手機包膜員、麵包或壽司師傅(食物易發霉)…等。
多汗症的種類
多汗症可分為原發局部性與續發全身性兩種,應先區別出自己屬於哪一類。若是續發全身性多汗症,大部分是因為其他病症所引起的,只要把原發病症處理好,多汗症可能就改善或不見了;而本文章之後著重於原發性局部多汗症患者之診斷及治療,須依部位與多汗嚴重程度,選擇最適合自己的治療方式。
原發性局部多汗症:當局部過多出汗(如手掌、腳掌、面部、腋下、頭皮)時,它被稱為原發性局部多汗症。原發局部性多汗症可進一步依受影響的區域來區分,例如掌蹠多汗症(僅手或腳出現症狀性出汗)或味覺性多汗症(吃某些食物後幾分鐘出汗或面部出汗)。其發生原因是身體交感系統過度敏感,引起出汗過剩。因為汗線排泄分泌是由交感神經所控制,因此異常的交感神經活動或敏感,就會造成原發性多汗症。
續發性全身多汗症:受到一些外在或內在因素的影響,所導致的多汗症,稱之為續發性全身多汗症,如:甲狀腺機能亢進、內分泌失調或腦下垂體疾病、糖尿病、腫瘤、痛風、藥物或汞中毒引起之出汗量較多;亦或有精神方面疾病的患者,如躁鬱症、憂鬱症、精神病等,受到情緒影響,使體內交感神經活動異常所致;另外更年期停經婦女,因荷爾蒙的改變,也可能造成汗液分泌量較多。這類病患,只要找出引發多汗症的病因,並控制或避免,多半多汗症能得以改善。
原發性局部多汗症的診斷:
目前尚無統一的診斷標準。根據2...
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組織名稱:中華民國多汗症交感神經手術受害者協會統一編號:48961907所在縣市:臺北市異動日期:961112異動原因:申請設立登記