1人顧5台刀麻醉專科醫師:我們不是打個針讓患者睡著就好 | 非營利組織網
2018年11月28日—醫院聘雇麻醉專科醫師都得精算人力成本,相較之下,診所更不願負擔這項開銷。有醫師私下分析,給付點數低,很多診所若要聘雇一位專職麻醉 ...
今年十月出爐的監察院糾正案文直指,台灣一年粗估有三百五十萬件麻醉病例,不是在專科醫師或受過訓練的人員監督下執行。而健保每年近七千億元的大餅,供養著各式醫療需求,但每年四%的醫療支出成長率,讓健保永遠入不敷出。一次復健、一場心理治療,收益相對低,這些科別被視為「賠錢貨」。醫院為平衡收支,一邊管控聘雇人數,一邊限制治療內容,麻醉專科醫師一人顧五台刀已是尋常,醫療風險居高不下,醫師為求生存,只能離開醫院另謀生路。
打從二○○三年起,衛福部[1]就因未能改善麻醉專科醫師超時、超量的工作狀態,而被監察院盯上。最近一次是在今年十月初,監察院再次針對麻醉專科醫師人力不足的問題糾正衛福部。
這幾年因為電視劇《麻醉風暴》,以及層出不窮的醫美[2]診所麻醉意外事件,讓麻醉專科醫師開始受到矚目。翻開工作表,亞東醫院麻醉部專任主治醫師簡吉聰簡介著麻醉專科醫師的一天:每日早上七點半晨會,八點開始進開刀房,以平均一場手術二小時、一個麻醉醫師同時能顧三台刀來計算,一天約有六到八個開刀病人。「不過我們醫院算是人力充足的,有些醫院麻醉專科醫師一次要顧五台刀。」
「麻醉不是打個針讓患者睡著就好,麻醉後患者可能會窒息或心跳停止[3],各種狀況都有的。」談起開刀房裡的各種突發狀況,簡吉聰無奈地笑。
專長心臟手術的台大醫學院麻醉科教授王明鉅輕描淡寫地談起工作狀況:「有時病人麻醉完血壓過低瀕臨休克,或是本身有心臟病自己卻不知道,一麻醉就心肌梗塞,都是常有的事。」因此一旦實施麻醉,醫師仍得寸步不離守在開刀房,頂多病人情況相對穩定時,才能稍作休息。
常態工作量之外,麻醉專科醫師也得輪流值班留守急診室。夜間急診室常常一推進來就是出血性中風,因此麻醉專科醫師總是穿著手術衣,遇上緊急狀況病患得馬上送開刀房時,麻醉專科醫師就能立即跟著插管。「雖然我們有固定上下班時間,但緊繃程度不亞於航空機師。」簡吉聰笑道。
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