急診外傷病患處理 | 非營利組織網
而隨著經濟發展、社會變遷、教育水準提升、醫療技術及設備的進步,外傷處理...重要,這也是為什麼多年來政府和醫療團體不斷推廣緊急創傷訓練課程的目的。
根據衛生署2005年的統計,台灣地區每十萬人口就有56.8人死於事故災害、自殺及他殺,佔據十大死因前幾名。而隨著經濟發展、社會變遷、教育水準提升、醫療技術及設備的進步,外傷處理已經和人民生活品質及生命延續密不可分。
處理外傷病患有兩個重要階段,也就是到院前的緊急救護和到院後急診室內的緊急醫療。前者的工作其實十分重要,這也是為什麼多年來政府和醫療團體不斷推廣緊急創傷訓練課程的目的。它應包括:維持呼吸道暢通、控制外傷出血和休克、適當搬運病患和轉送至適當的責任醫院。緊急救護技術員於現場實施基本處置完畢後,應與後送醫院連絡並報告傷患的病情,後送醫院才能及早準備以接收傷患。連絡的事項則包含:病患基本資料、事故原因、受傷時間、受傷機轉、生命徵象、已做處置、預計到院時間。急診部接到通知後,在傷患到達前必須先做好完善的準備,例如:通知創傷小組、檢查維持呼吸道的各項器材和工具、監視儀器及加溫過的輸液等。
要特別強調的是急診外傷病患評估與治療的優先順序,基於傷害程度、生命徵象是否穩定和受傷機轉來決定,而非以先來後到的次序做為區分。雖然這常常導致急診爭執的原因,但這種不尊重「檢傷分類」的觀念不僅非常要不得,更有可能因此讓急診醫師錯失救治傷患寶貴生命的契機,藉此和大家溝通,並共勉之。
對於所有到院的外傷病患,開始的處置包括:快速初級評估、穩定生命徵象、詳細再評估病患及初步確定治療。此種外傷處置程序,主要架構在ABC的優先順序,和為了及早辨認出致命性的問題並優先處理。在初級評估完成、復甦建立、及病患生命徵象穩定後,接著才開始次級評估。外傷病患的次級評估是「從頭到腳」的徹底檢查,包含完整病史、理學檢查、以及所有生命徵象之再次評估。此時包含了完整的神經學檢查,並判定昏迷指數,另外急診醫師會選擇在適當的時機進行各種必要的檢查,例如:X光片檢查、實驗室檢查、超音波檢查、電腦斷層掃瞄、診斷性腹腔灌洗術,或是特殊的檢查如泌尿道攝影、血管攝影、經食道超音波、支氣管鏡檢、食道鏡檢等。
對外傷病患中,各種處置及治療的時機都要明確掌握,太早或太遲均會影響病患的...
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社團法人台灣外傷醫學會統編是多少?統一編號:17607939
組織名稱:社團法人台灣外傷醫學會統一編號:17607939所在縣市:臺中市異動日期:1090914異動原因:變更負責人(含IDN)
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