肺動脈高壓-心臟內科-三軍總醫院 | 非營利組織網
僅有少數會有家族性。,(二)與其他疾病相關之肺高壓(PAHrelatedtoother...狀態時的肺動脈壓力約在18-25毫米汞柱,世界衛生組織(WHO)定義當肺動脈壓力在 ...
一、什麼是肺動脈高壓?
所謂的肺動脈高血壓,就是由於肺動脈壓力過高,因此心臟必須更努力的工作,才能將血液送出;當肺動脈壓力越來越高,心臟負荷就會越來越沉重,最後造成右心室肥大、衰竭,甚至死亡。正常人在休息狀態時的肺動脈壓力約在18-25毫米汞柱,世界衛生組織(WHO)定義當肺動脈壓力在休息狀態時高於25毫米汞柱或運動時高於30毫米汞柱時就是肺動脈高血壓。 肺動脈高血壓可由是否與其他疾病相關而分為兩種: (一)原發性肺高壓(Primary Pulmonary Hypertension):發生原因不明,是屬於非常罕見的疾病,在1998年的統計,約每百萬人中有兩人;但現在認為人數可能更多。僅有少數會有家族性。 (二)與其他疾病相關之肺高壓(PAH related to other disease):以下疾病常會併有肺動脈高血壓,但常被忽視;尤其在結締組織疾病併發之肺高壓,往往在很嚴重時才被診斷出來,因此死亡率非常高。
(1) 結締組織疾病,如硬皮症、紅斑性狼瘡等 (2) 先天性心室缺損 (3) 肝門靜脈高壓 (4) HIV (5) 藥物、毒素:如Phen-Phen減肥藥 (6) 其他呼吸或血氧疾病
二、常見症狀:
病人通常初期有漸進性的倦怠、容易疲累、呼吸喘、運動耐受力降低,之後可能有不明原因的乾咳,心絞痛,昏厥,週邊水腫,肢體末端腫脹(特別是腳踝和足底部),嚴重時會有頸靜脈怒張、腹水產生,但較少咳血。
三、診斷:
肺動脈高血壓的診斷需要高度存疑、小心的了解病人病史、以及仔細的檢查;尤其對病人過去的狀況、藥物使用、及家族史需充分了解。凡是出現用費力呼吸的病人,都應懷疑有肺動脈高血壓的可能: (1) 心電圖(ECG)、胸部X光有些可以顯示出右心室的肥大,但有很大部分的 肺動脈高血壓病人卻是完全...
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