器官捐贈同意書 | 非營利組織網
提醒您,線上送出資料後,請務必列印同意書,簽名後郵寄至本會,後續辦理健保IC卡登錄,才算完成器捐意願預立。如不便列印,請來信或致電告知姓名、收件 ...
*簽署人:
*國民身分證統一編號:
*出生日期:
*聯絡電話:
*手機號碼:
E-Mail:
*聯絡地址: 台北市 新北市 基隆市 宜蘭縣 桃園市 新竹市 新竹縣 苗栗縣 台中市 彰化縣 南投縣 雲林縣 嘉義市 嘉義縣 台南市 高雄市 屏東縣 台東縣 花蓮縣 澎湖縣 金門縣 連江縣
*法定代理人姓名:(簽署人未滿20 歲,方須由法定代理人正楷書寫)
*法定代理人國民身分證統一編號:
本人獲得器官捐贈同意卡。(如未勾選,視同「不希望」): 希望 不希望
簽署的原因:
給家人的話:
願意捐贈器官(組織)項目(可複選):
器官捐贈Q&A | 非營利組織網
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器官捐贈移植登錄中心 | 非營利組織網
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財團法人器官捐贈移植登錄中心 | 非營利組織網
社團法人台北市人體畫學會統編是多少?統一編號:20090330
組織名稱:社團法人台北市人體畫學會統一編號:20090330所在縣市:臺北市異動日期:1020613異動原因:變更負責人(含IDN)
社團法人中華民國器官捐贈協會統編是多少?統一編號:76947385
組織名稱:社團法人中華民國器官捐贈協會統一編號:76947385所在縣市:臺北市異動日期:1070129異動原因:變更負責人(含IDN)
台灣營救受迫害法輪功學員協會統編是多少?統一編號:21752316
組織名稱:台灣營救受迫害法輪功學員協會統一編號:21752316所在縣市:臺北市異動日期:1000817異動原因:變更營業所在地址(本局...
中華民國病患照顧復原協進會統編是多少?統一編號:99609013
組織名稱:中華民國病患照顧復原協進會統一編號:99609013所在縣市:臺北市異動日期:930319異動原因:申請設立登記
台灣眼庫協會統編是多少?統一編號:13988367
組織名稱:台灣眼庫協會統一編號:13988367所在縣市:臺中市異動日期:1031014異動原因:變更負責人(含IDN)
社團法人台灣國際器官移植關懷協會統編是多少?統一編號:48947912
組織名稱:社團法人台灣國際器官移植關懷協會統一編號:48947912所在縣市:臺北市異動日期:1060414異動原因:變更負責人(含IDN)
台灣自體脂肪移植醫學會統編是多少?統一編號:31889277
組織名稱:台灣自體脂肪移植醫學會統一編號:31889277所在縣市:臺北市異動日期:1010726異動原因:申請設立登記
台灣移植醫學學會統編是多少?統一編號:965215
組織名稱:台灣移植醫學學會統一編號:965215所在縣市:臺北市異動日期:1100303異動原因:變更負責人(含IDN)
中華民國血液病學會統編是多少?統一編號:4121553
組織名稱:中華民國血液病學會統一編號:4121553所在縣市:臺北市異動日期:1090929異動原因:變更負責人(含IDN)
台灣眼庫協會統編是多少?統一編號:13988367
組織名稱:台灣眼庫協會統一編號:13988367所在縣市:臺中市異動日期:1031014異動原因:變更負責人(含IDN)
中華民國換心人協會統編是多少?統一編號:92014298
組織名稱:中華民國換心人協會統一編號:92014298所在縣市:臺北市異動日期:1090115異動原因:變更負責人(含IDN)
中華民國血液及骨髓移植學會統編是多少?統一編號:959585
組織名稱:中華民國血液及骨髓移植學會統一編號:959585所在縣市:臺北市異動日期:1080618異動原因:變更負責人(含IDN)
中華民國血液及骨髓移植學會統編是多少?統一編號:959585
組織名稱:中華民國血液及骨髓移植學會統一編號:959585所在縣市:臺北市異動日期:1080618異動原因:變更負責人(含IDN)
臺灣捐好好捐協會統編是多少?統一編號:82173296
組織名稱:臺灣捐好好捐協會統一編號:82173296所在縣市:新北市異動日期:1070628異動原因:申請設立登記
中國走回自然協會統編是多少?統一編號:77536889
組織名稱:中國走回自然協會統一編號:77536889所在縣市:南投縣異動日期:1000614異動原因:變更營業所在地址(本局遷入)