癲癇重積狀態 | 非營利組織網
如果在治療過程中有此類副作用發生,可放慢注射速度或考慮停止使用phenytoin,改以其他藥物代替。Phenobarbital。有實驗證據顯示,對治療SE而言,使用 ...
前言
癲癇重積狀態( status epilepticus,以下簡稱SE )是神經內科中需要緊急處理的問題之一,若沒有及時的診斷及適當的治療,往往會造成病人中樞神經系統的嚴重損傷。SE的傷害與幾個因素有關,包括:
引起SE的原因 病患的年齡發作 持續的時間。臨床上可將SE分成抽搐性(convulsive)和非抽搐性(non-convulsive)二種,這二種各再細分出全身性(generalized)和局部性(partial)二類,其中又以全身抽搐性SE(GCSE)佔最大比例。而根據不同的研究報告,GCSE的致死率約在3%到35%之間。因此我們以GCSE為主要的討論對象,提出目前較被接受的治療步驟,供讀者參考。
定義
一般而言,SE為次數頻繁或持續長久的癲癇發作,較科學而量化的定義則為「持續的癲癇發作,時間長達30分鐘或更長;或者二或多次併有意識不清的癲癇發作,在二次發作之間,病患沒有恢復其發作前的意識狀態」。
儘管定義如此,臨床上除非當場目擊癲癇開始發作,或有目擊者確實得知發作的時間,否則無法判斷是否為SE,因此讀者只要看見一位持續發作的病患,或重覆發作間病患並未清醒時,必須視其為SE的病患,並立即給予積極而確實的治療,以免耽誤時機。
流行病學
臺灣並沒有關於SE發生率的研究報告,而美國的報告顯示,每年發生SE的病患,約在60000到160000人之間。年齡和引發SE的根本原因是影響預後的重要因素。一般而言,死亡率最高的是老年人和因為缺氧或腦血管梗塞而導致SE的病患。反之,小孩子病患、血中抗癲癇藥物濃度降低、以及不明原因的SE病患,其死亡率較低。
大約有75%的SE病患,其癲癇發作是由局部開始,而後才發展成全身抽搐。大部分的病患都可以找到引起發作的原因,有八個相關研究報告指出,完全找不到原因者,所佔比例在24%和38%之間。而引發SE的根本原因,也因病患年齡而有所不同,成年人常見為腦血管疾病、藥物...
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台灣癲癇醫學會統編是多少?統一編號:958306
組織名稱:台灣癲癇醫學會統一編號:958306所在縣市:臺北市異動日期:1080612異動原因:變更負責人(含IDN)
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