【網友詢問】領輕度殘障手冊,亞斯伯格的自閉症,還可以買 ... | 非營利組織網
2020年4月11日—為什麼保險公司會這麼擔心?原因就在於,精神疾病最常發生的其中一個爭議,就是「住院的必要性」。住院 ...
【網友詢問】:
請問輕度殘手冊,亞斯伯格的自閉症。
你知道有那一家保險公司是可以買醫療險的嗎?
大仁的回答
這邊要說一個很殘忍的事實,自閉症要買醫療險,真的不容易。
精神相關疾病,現在對保險公司而言,是一種非常謹慎的疾病。
為什麼保險公司會這麼擔心?
原因就在於,精神疾病最常發生的其中一個爭議,就是「住院的必要性」。
住院要有其治療的必要,如果明明就沒有治療需求,卻跑去住院申請保險,那不就是騙取保險金嗎?
大仁曾經耳聞一個超誇張案例:
有一家四口,每個人都有精神病,他們的住院方式是「日間住院」。
什麼是「日間住院」?
簡單來說,就是去醫院幾個小時的活動,一個上午或一個下午就回家了,跟洗腎花的時間差不多。
但這樣也有辦理入院手續,也叫做「住院」。既然符合住院,當然醫療險也得理賠。
這後來也引發了很多理賠爭議。
就是在爭吵說,這樣去幾個小時的「日間住院」,到底算不算住院?
「住院」是否應該要住滿一天,二十四個小時才算?
這點在法院跟評議,都有相當多的爭執。
實務上的主要看法是認為,只要符合條款,有合格的住院手續就應該要理賠,住幾個小時並不是重點。
但也要注意,有少數看法認為要待滿二十四個小時。
...
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