2021 ADA 第2 型糖尿病降血糖藥物指引 | 非營利組織網
2020年12月12日—2021年美國糖尿病學會(ADA)第二型糖尿病治療指引,再度更新了降血糖藥物的建議流程圖,最主要的差別是把心衰竭和慢性腎臟病(CKD)的區塊分開。
作者:劉漢文
(每年更新:2022 ADA 第 2 型糖尿病降血糖藥物指引[1])
2021 年美國糖尿病學會 (ADA) 第 2 型糖尿病治療指引[2],再度更新了降血糖藥物的建議流程圖[3],最主要的差別是把心衰竭和慢性腎臟病 (CKD) 的區塊分開。SGLT2 抑制劑因為心衰竭和CKD 的預後試驗結果,變成這兩大疾病的治療首選。
以下是圖中註解:
1. 心血管實證 (Proven CVD benefit) 指的是藥物仿單有減少心血管事件的適應症。
2. 低劑量 TZD 可能耐受性較好,但就心血管益處的研究較少。
3. Degludec 和 glargine U100 已證明具心血管安全性。
4. 選擇較新一代 SU,低血糖風險較小。Glimepiride 顯示心血管安全性與 DPP-4 抑制劑相當。
5. 注意在不同地區及個別 SGLT2 抑制劑在起始和續用的 eGFR 範圍會不一樣。
6. Empagliflozin、canagliflozin 和 dapagliflozin 在心血管預後試驗中顯示能減少心衰竭及減少 CKD 惡化。Canagliflozin 和 dapagliflozin 有腎病變預後 (Primary renal outcome) 實證。Dapagliflozin 和 empagliflozin 有心衰竭預後 (Primary heart failure outcome) 實證。
7. 實證益處 (Proven benefit) 指的是藥物仿單有能減少此病人族群心衰竭的適應症。
8. 參考指引中第 11 章關於小血管病變[4]的內容。
糖尿病腎臟病變 (Diabetic kidney disease, DKD) 通常是基於白蛋...
2018糖尿病臨床照護指引(含2020指引UPDATE版) | 非營利組織網
2021 ADA 第2 型糖尿病降血糖藥物指引 | 非營利組織網
2021 糖尿病醫療照護標準:修訂摘要 | 非營利組織網
2021美國糖尿病學會標準化醫療照護 | 非營利組織網
【臨床懶人包】2021ADA guideline 糖尿病臨床指引 | 非營利組織網
中華民國糖尿病學會 | 非營利組織網
中華民國糖尿病學會 | 非營利組織網
治療指引– 糖尿病筆記 | 非營利組織網
治療指引與糖尿病年鑑 | 非營利組織網
社團法人中華民國大地工程學會統編是多少?統一編號:20095905
組織名稱:社團法人中華民國大地工程學會統一編號:20095905所在縣市:臺北市異動日期:960607異動原因:一般註銷
中華民國品茗協會統編是多少?統一編號:77973847
組織名稱:中華民國品茗協會統一編號:77973847所在縣市:臺中市異動日期:831126異動原因:變更負責人(含IDN)
中華民國新陳代謝保健協會統編是多少?統一編號:36680826
組織名稱:中華民國新陳代謝保健協會統一編號:36680826所在縣市:屏東縣異動日期:960307異動原因:申請設立登記
中華民國基層醫師協會統編是多少?統一編號:92063570
組織名稱:中華民國基層醫師協會統一編號:92063570所在縣市:高雄市異動日期:1091116異動原因:變更營業所在地址(本局遷入)
中華教育品質協會統編是多少?統一編號:41143045
組織名稱:中華教育品質協會統一編號:41143045所在縣市:桃園市異動日期:1030811異動原因:申請設立登記
中華民國遠距教育學會統編是多少?統一編號:19601405
組織名稱:中華民國遠距教育學會統一編號:19601405所在縣市:新北市異動日期:850712異動原因:申請設立登記
台灣內分泌外科醫學會統編是多少?統一編號:958517
組織名稱:台灣內分泌外科醫學會統一編號:958517所在縣市:臺北市異動日期:1050429異動原因:變更負責人(含IDN)
社團法人中華民國糖尿病病友全國協會統編是多少?統一編號:10366745
組織名稱:社團法人中華民國糖尿病病友全國協會統一編號:10366745所在縣市:臺北市異動日期:1061122異動原因:變更負責人(含IDN)
中華民國品質管制學會高雄市分會統編是多少?統一編號:76215776
組織名稱:中華民國品質管制學會高雄市分會統一編號:76215776所在縣市:高雄市異動日期:1061205異動原因:擅自歇業他遷不明
中華民國地球物理學會統編是多少?統一編號:8422284
組織名稱:中華民國地球物理學會統一編號:8422284所在縣市:桃園市異動日期:1091214異動原因:變更負責人(含IDN)
大中華糖尿病協會統編是多少?統一編號:77603401
組織名稱:大中華糖尿病協會統一編號:77603401所在縣市:臺北市異動日期:1090415異動原因:申請設立登記
臺中市減重及糖尿病治療協會統編是多少?統一編號:38914130
組織名稱:臺中市減重及糖尿病治療協會統一編號:38914130所在縣市:臺中市異動日期:1090728異動原因:變更負責人(含IDN)
社團法人中華民國糖尿病病友全國協會統編是多少?統一編號:10366745
組織名稱:社團法人中華民國糖尿病病友全國協會統一編號:10366745所在縣市:臺北市異動日期:1061122異動原因:變更負責人(含IDN)
台灣糖尿病協會統編是多少?統一編號:18479911
組織名稱:台灣糖尿病協會統一編號:18479911所在縣市:臺北市異動日期:1060612異動原因:變更負責人(含IDN)
社團法人中華民國心律醫學會統編是多少?統一編號:26304892
組織名稱:社團法人中華民國心律醫學會統一編號:26304892所在縣市:臺北市異動日期:1100113異動原因:變更營業所在地址(本局遷入)