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安寧療護服務是以末期病人為對象,台灣過去多以癌症末期病人、漸凍人為主,自2009年9月1日起,新增八類疾病類別,分別為:.老年期及初老期器質性精神病態
隨著健保局公告於2009年9月1日起,將「八大非癌末期疾病」納入緩和醫學(安寧療護)給付範圍後,有越來越多的民眾、病患及家屬開始詢問有關安寧療護的事情。由此可見,除了政府單位開始重視末期病患善終的權利,民眾也對於醫療的另一塊領域逐漸接受與肯定。 什麼樣的末期疾病才能住進安寧病房? 安寧療護服務是以末期病人為對象,台灣過去多以癌症末期病人、漸凍人為主,自2009年9月1日起,新增八類疾病類別,分別為:
老年期及初老期器質性精神病態1.必要條件:臨床失智評分量表為末期者、病人沒有反應或毫無理解力、認不出人、需旁人餵食,可能需用鼻胃管、吞食困難、大小便完全失禁、長期躺在床上,不能坐也不能站,全身關節攣縮。 2.居家照護無法提供進一步之症狀改善而轉介時。 3.病情急劇轉變造成病人非常不舒適時,如:電解值不平衡、急性疼痛、嚴重呼吸困難、惡性腸阻塞、嚴重嘔吐、發燒,疑似感染、癲癇發作、急性瞻妄或瀕死狀態。
其他大腦變質 嚴重神經疾病如:嚴重中風,嚴重腦傷,多發性硬化症,帕金森氏症,亨丁頓舞蹈症等退化性疾病末期,合併以下狀況: 1.末期大腦變質病患,不需使用呼吸器維生者,病情急劇轉變造成病人極大不舒適時,如:電解值不平衡,急性疼痛、嚴重呼吸困難、惡性腸阻塞、嚴重嘔吐、疑似感染、癲癇發作、急性瞻妄或瀕死狀態。 2. 末期大腦變質患者,雖使用呼吸器,但已呈現瀕臨死亡徵象者。
心臟衰竭 最少符合下列二個指標:1.紐約心臟醫學會的分級三或四 2.原心臟照顧團隊認為病人很可能在近期內死亡 3.經常因嚴重心臟衰竭症狀住院 4.雖經最大的醫療處置但仍有極不容易控制的生理或心理症狀如下:
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