與時俱進之外傷復甦急救準則(上) 廖靜彗周志中張進富林晏任 | 非營利組織網
此文即是整理近年嚴重外傷(majortrauma)之治療準則,並與傳統觀念做比較,期能提供臨床實務上的指引參考。高級外傷救命術(AdvancedTraumaLifeSupport,ATLS)1,2
前言外傷目前仍是工業化國家年輕族群的主要死因之一。其導致約十分之一的死亡率,並致全球每年超過580萬人死亡,預計到2020年將增加到800萬以上。因此許多國家提出旨在預防暴力、外傷及治療外傷患者之導引。此文即是整理近年嚴重外傷(major trauma)之治療準則,並與傳統觀念做比較,期能提供臨床實務上的指引參考。
高級外傷救命術(Advanced Trauma Life Support,ATLS) 1,2外傷處理的第一步是根據高級外傷救命術做快速的初步評估,依照ABCDE的順序:A:呼吸道及頸椎之保護(Airway),B:維持呼吸及通氣(Breathing),C:循環及出血控制(Circulation),D:意識狀態及神經學檢查(Disability),E:全身檢查及環境控制(Exposure)。此種外傷評估與處置程序,是為了能及早辨認出致命性的問題並加以處理。A. 呼吸道及頸椎之保護(Airway)
1. 使用藥物輔助快速順序誘導插管(drug-assisted rapid sequence induction and intubation,RSI)作為無法維持呼吸道或通氣的嚴重外傷患者之確切呼吸道(definite airway)。
2. 多重外傷病人皆須使用頸圈給予頸椎保護。若需打開頸圈以建立呼吸道,則團隊成員需以徒手保護患者的頭、頸部,以限制頸椎的移動(restricts motion of the cervical spine)。
B. 維持呼吸及通氣(Breathing)
1. 評估呼吸、換氣及血氧飽和度,找出如張力性氣胸、開放性氣胸、連枷胸、大量血胸等可能危及呼吸的致命性問題並加以處理。
2. 張力性氣胸患者只有在血行動力學不穩或嚴重呼吸窘迫時,才在影像學檢查前進行胸部減壓3。
3. ATLS第十版更改成人胸腔細針穿刺術(needle thoracotomy)之入針位置至第五肋間,小兒則維持於第二肋間入針。...
47. 有關高級外傷救命術(ATLS)的原則,何者正確? ①有危及 ... | 非營利組織網
ATLS® 第10版更新摘要 | 非營利組織網
一 六年外傷專科醫師甄審簡章 | 非營利組織網
台灣外傷醫學會 | 非營利組織網
台灣急診醫學會 | 非營利組織網
專科醫師甄審辦法 | 非營利組織網
整形外科醫師朱育瑩的手札 | 非營利組織網
第28屆歐洲過敏與臨床免疫學會精心策劃本次節目內容,每天 ... | 非營利組織網
考試專區 | 非營利組織網
與時俱進之外傷復甦急救準則(上) 廖靜彗周志中張進富林晏任 | 非營利組織網
中華守護者急救照顧服務協會統編是多少?統一編號:82657588
組織名稱:中華守護者急救照顧服務協會統一編號:82657588所在縣市:臺中市異動日期:1080809異動原因:申請設立登記
國際美容醫學護理學會統編是多少?統一編號:87427333
組織名稱:國際美容醫學護理學會統一編號:87427333所在縣市:桃園市異動日期:1090818異動原因:申請設立登記
中華民國手外科醫學會統編是多少?統一編號:18243654
組織名稱:中華民國手外科醫學會統一編號:18243654所在縣市:桃園市異動日期:890915異動原因:一般註銷
臺北縣新莊市歡愉助人協會統編是多少?統一編號:9852162
組織名稱:臺北縣新莊市歡愉助人協會統一編號:9852162所在縣市:新北市異動日期:960705異動原因:變更營業所在地址(本局遷入)
台灣道埕跨專業心理健康促進協會統編是多少?統一編號:82331160
組織名稱:台灣道埕跨專業心理健康促進協會統一編號:82331160所在縣市:新竹縣異動日期:1080125異動原因:申請設立登記
台灣臨床大腦認知功能促進醫學會統編是多少?統一編號:82598462
組織名稱:台灣臨床大腦認知功能促進醫學會統一編號:82598462所在縣市:臺中市異動日期:1080704異動原因:申請設立登記
新北市救護照顧協進會統編是多少?統一編號:98778980
組織名稱:新北市救護照顧協進會統一編號:98778980所在縣市:新北市異動日期:1071213異動原因:變更營業所在地址(本局遷入)
中華民國神經外科醫學會統編是多少?統一編號:17602006
組織名稱:中華民國神經外科醫學會統一編號:17602006所在縣市:臺北市異動日期:890119異動原因:一般註銷
臺北縣新莊市歡愉助人協會統編是多少?統一編號:9852162
組織名稱:臺北縣新莊市歡愉助人協會統一編號:9852162所在縣市:新北市異動日期:960705異動原因:變更營業所在地址(本局遷入)
中華民國健康教育服務推廣協會統編是多少?統一編號:88174440
組織名稱:中華民國健康教育服務推廣協會統一編號:88174440所在縣市:臺北市異動日期:1100311異動原因:申請設立登記
台灣健康新生活推廣協會統編是多少?統一編號:10614436
組織名稱:台灣健康新生活推廣協會統一編號:10614436所在縣市:新北市異動日期:970512異動原因:申請設立登記
中華急救環境推廣協會統編是多少?統一編號:72744661
組織名稱:中華急救環境推廣協會統一編號:72744661所在縣市:新北市異動日期:1060605異動原因:申請設立登記
台北市口腔重建醫學會統編是多少?統一編號:48950824
組織名稱:台北市口腔重建醫學會統一編號:48950824所在縣市:臺北市異動日期:961001異動原因:申請設立登記
台灣神經創傷學會統編是多少?統一編號:48814862
組織名稱:台灣神經創傷學會統一編號:48814862所在縣市:臺北市異動日期:1091217異動原因:變更營業所在地址(本局遷入)
臺灣個人安全防衛教育推廣協會統編是多少?統一編號:82025015
組織名稱:臺灣個人安全防衛教育推廣協會統一編號:82025015所在縣市:新北市異動日期:1070418異動原因:申請設立登記