心跳停止後的缺氧性神經傷害— 癲癇王莨惟、王慧妮、張維典 | 非營利組織網
2021年4月29日—2018刊登於Neurology的研究顯示,在心肺復甦後昏迷的病患,需治療頑固性癲癇重積狀態(Refractorystatusepilepticus)時,相較於保守治療,若能積極地 ...
醫師,剛剛那OHCA(Out-hospital cardiac arrest)急救15分鐘後ROSC(Return of spontaneous circulation)的病人,現在正全身抽筋疑似癲癇發作,請問要給甚麼藥物嗎??這是各個急診急救區、或是復甦後的加護病房中,都有可能遇到的臨床狀況,而當下處置的醫師需對此「癲癇」有足夠認識,並給予適當評估、治療!
在急診的場域中,成人的缺氧性腦病變(Hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)常歸因於非預期心跳停止(Cardiac arrest)、溺水、一氧化碳中毒…等因素,造成腦部缺氧、水腫壞死。而這樣的神經傷害便容易造成後續的缺氧後「癲癇」反應,此異常的腦部放電情形會造成更多的能量耗竭、細胞壞死,所以目前研究認為發生癲癇的缺氧性腦病變患者其神經學預後是較差的。
此癲癇在臨床上常以肌抽躍(Myoclonic jerks)(註: 肌抽躍–肌肉像被電到似地,突然、短暫且非自願地快速收縮和張力下降)表現最為常見,所以此種癲癇狀態常被稱為Post-hypoxic myoclonus。發作程度可以是局部性(臉部、眼瞼、頸部、手部肌肉抽動)或是全身性。也可能以其他癲癇形式出現,例如 全身型僵直-陣攣性癲癇(Generalized tonic-clonic seizure, GTC)、非抽搐性癲癇(Non convulsive seizures, NSE)[註:NSE多因病人使用麻醉藥或肌肉鬆弛劑,使肌抽躍不易被察覺] ......等等。
1963年,Lance和Adams率先地描述了四例缺氧性腦病變患者,在幾天昏迷後恢復意識,並出現了構音障礙(Dysarthria)、共濟失調(Ataxia)、專注性或動作性肌抽躍(intention or action Myoclonus)的臨床表現。而後我們稱
慢性缺氧後肌抽躍(Chronic post hypoxic myoclonus)為「Lance Adam...癲癇重積狀態 | 非營利組織網
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我的堂弟是癲癇病人 | 非營利組織網
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台灣癲癇醫學會統編是多少?統一編號:958306
組織名稱:台灣癲癇醫學會統一編號:958306所在縣市:臺北市異動日期:1080612異動原因:變更負責人(含IDN)
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