慢性腎臟病個案管理 | 非營利組織網
2021年3月22日—返回社區照護返回社區護理返回慢性病個案管理慢性腎臟病(CKD)健康促進機構簡介因應國家...均通過臺灣腎臟醫學會腎臟核定為合格『腎臟照護衛教師』 ...
因應國家政策,為降低台灣腎臟病患之發生率及盛行率,本院於民國93年起開始加入國民健健康局之「腎臟病健康促進機構」,提供多元化之之衛教內容,延緩腎臟疾病之進展,為本院慢性腎臟病病人服務,專責腎臟病個案管理師2名,專門收案有慢性腎臟病stage1~5期個案。
結合腎臟內科醫師、內外各科、家醫科、營養師、個管師、社工師、藥師、資訊部等多科團隊力量,提供病患及家屬全面性的照護,利用各項衛教資源,使「腎臟病健康促進機構」所有成員,確實發揮團隊效果。
以「個案」為中心,指導個案如何維持良好生活型態、促進身體健康並解決生活上面臨的問題,進而延緩腎臟病之進展。除此之外,也結合社區醫學科,走入社區,提供一般民眾正確的腎臟防治觀念及三高(高血壓、高血糖、高血脂)、腎功能檢測,以利早期發現早期控制,更能延緩及降低慢性腎臟病之發生率。
民國93年12月開始,以「個別衛教」形式開始收案追蹤管理,建立慢性腎臟病照護模式,設立一位專職個管師。 民國94年6月經行政院衛生福利部國民健康局成為『 腎臟保健推廣機構』。 民國95年經國民健康局評鑑為『第一級腎臟保健推廣機構』。 民國96年通過國民健康局評鑑為『第一級腎臟病健康促進機構』。 民國97年起更名為『腎臟病健康促進機構』延續至民國101年12月。 民國100年後陸續新增個管師,總共為三位專職個管師。 民國102年~105年,經國民健康局通過為『腎臟病健康促進機構-種子級機構 民國107年參加204屆全國品管優秀獎。 民國108年10月01日通過醫策會腎臟病疾病照護品質認證。 民國109年~112年,經申請評核為腎臟病健康促進機構。 榮獲109年醫病共享決策醫療機構實踐運動。主題:末期腎衰竭治療模式的選擇(優秀團體獎)。 組織架構 服務理念 ...TDNews電子報第二十八期 | 非營利組織網
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