一歲以下嬰兒的維生素D補充 | 非營利組織網
為確保所有嬰幼兒能攝取足夠的維生素D,台灣兒科醫學會在2016年第二次修訂嬰兒哺育建議,改為建議純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶,從新生兒開始每天給予400IU口服 ...
母乳是嬰兒最好的食物,也是嬰幼兒營養建議的黃金標準。然而因為現代文明社會生活方式、環境和飲食習慣的改變,部分營養素的需求可能已有所改變,如維生素D。生素D原被歸類為唯一人體可自行合成的脂溶性維生素,經由調控鈣與磷酸鹽的平衡,是人體骨頭代謝的重要因子。現在發現維生素D在免疫系統和心臟血管系統中也有重要的作用。維生素D的缺乏,除了可能造成佝僂症和骨質疏鬆外,跟癌症、免疫系統疾病、代謝症候群,甚至懷孕的併發症也都有相關。因此現在多認為維生素D是ㄧ種類固醇荷爾蒙。
大部分食物維生素D含量並不高,人體主要來源是經由皮膚暴露在陽光中後自然生成,這是最自然也有效的方式。然而有ㄧ些因子會降低人體經由日曬製造的維生素D濃度,包括高緯度地區、冬季、空氣污染、天氣情況(如濃雲覆蓋)、衣服覆蓋皮膚程度、使用防曬霜、以及較深的膚色等因子。而且由於陽光曝曬會增加曬傷及皮膚癌的風險,注意防曬已經是現代人的一般習慣,加上生活型態改變,更降低了接觸陽光的機會。肥胖人口的增加,也使得維生素D缺乏的風險增加。在成人,尤其是西方世界,維生素D缺乏已經是常見問題之ㄧ。新生兒出生時體內存積的維生素D量取決於母親懷孕時維生素D的狀況,據研究指出,純餵母乳的嬰兒,若沒有日照或維生素D補充,其體內儲存的維生素D約可維持8周;若母體有缺乏現象,則其嬰兒可能會更容易出現維生素D缺乏的狀況,輕微者通常不會有明顯的臨床症狀,但若持續不予處理到嚴重缺乏的嬰兒,可能會導致骨骼畸形(佝僂病)、甚至骨折等併發症。
根據美國醫學研究院(Institute of Medicine)在2011年公布的參考數據,嬰幼兒維生素D的每日建議攝取量為400IU(10微克)。母乳中的維生素D含量並不高,約5-136 IU/L,與授乳母親體內含量有關。由於純哺餵母乳的寶寶並不容易達到每日建議的攝取量,而且目前針對嬰幼兒藉由陽光曝曬來獲得足夠量的維生素D的文獻證據極少,尤其須注意直接陽光曝曬對小於六個月嬰幼兒可能的風險。目前在歐美地區等日照時間較受限制的國家,大多建議一歲以下的嬰幼兒,尤其是六個月以內尚未添加副食品的母乳哺餵寶寶,自...
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