關於癲癇治療篇 | 非營利組織網
評估重點包括:.病人的體能、社交狀況、手術費用、手術合併症及死亡之數目。未來的研究方向朝控制不良之 ...
1).藥物治療效果:80%之控制率。每月發作次以上者即為難治癲癇 2).難治癲癇(約佔全部癲癇病人10~20%)中約1/10可考慮進一步外科治療。 手術前的評估包括有:
確定癲癇診斷及其致病原因、發作型態。 病人是否已徹底接受各種藥物治療過,包括藥量、服藥態度及副作用等評估。 病人及家屬是否徹底瞭解有關癲癇之各種資訊、知識。癲癇中心應該包括那些專業人員呢?
神經專科醫師 神經外科專科醫師 神經心理學專家 其他都具備充份癲癇知識、專業訓練及臨床經驗的臨床工作人員。癲癇中心應有那些設備呢?
腦波檢查儀 核磁共振儀。目前適合手術治療的癲癇發作(藥物無法控制)的型態有下列三種:
局部發作型 - 放電起源於顳葉或顳葉外之皮質。 續發全面發作型 - 放電起源於局部腦皮質,而擴散到兩側大腦。 單側發作型 - 放電起源於多處之一側大腦皮質,合併偏癱。癲癇病人如有下列狀況,則不適合接受開刀:
癲癇發作很容易就可藉藥物控制。 病人並未有規律的服明足夠藥物(如忘掉)。 病人仍未嘗試足夠多種的抗癲癇藥物。 導致癲癇發作之過度放電起於一處以上的腦皮質。 病人智能已有相當程度的障礙。外科手術治療癲癇主要目的是切除不正常的過度放電之腦皮組織,一般而言成功率約為55%到70%(不再發作達五年),失敗率致使神經缺陷或死亡則有5%。
病情評估費及手術費用在美國平均需美金4~6萬元(折算台幣約為100~150萬)。
在美國有些控制不良的病人,經過了10到20年才被介紹到外科接受外科手術治...
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