要掛神經內科還是精神科?3步驟揪出失智症 | 非營利組織網
2018年7月24日—不過,失智症的種類很多,最常見的是阿茲海默症,約佔60%,其次是血管性...上診斷失智症常用的檢查工具是「簡易心智量表」(MMSE)與「臨床失智評估...台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀對失智症很有研究。
除了記憶力衰退和認知功能障礙,失智症隨著病程從初期、中期、晚期一步步進展,將陸續出現不同症狀,需要不同專業的醫師協助。
第一次就醫時,若長輩的主要症狀是典型的記憶力衰退,此時只要是受過失智症相關訓練的醫師,都有能力判斷是否為失智,因此以一般科別來說,看精神科或神經內科都可以。
不過,失智症的種類很多,最常見的是阿茲海默症,約佔60%,其次是血管性失智症,約佔20%,分別有不同的特性;而精神科較擅長處理精神行為症狀,神經內科則對神經血管系統更專精,因此根據病情的不同,適合的科別也不太一樣。
精神科、神經內科專長不同
從神經科的角度來看,台北榮民總醫院失智治療及研究中心主任王培寧表示,由於神經退化性疾病很多,有時不一定是阿茲海默症;假如長輩記憶力不佳,走路也有問題,可能是中風、帕金森氏症、常壓性水腦症或其他神經性疾病,此時建議看神經內科確認病因。
▲台北榮民總醫院失智治療及研究中心主任王培寧。(攝影/林芷揚)
從精神科的角度來說,台北醫學大學附設醫院精神科主治醫師陳抱寰表示,如果是中度的阿茲海默症,約一半患者可能出現精神行為症狀,精神科對這方面的藥物與非藥物治療就很有經驗。但若確診是血管性失智症,就會轉介給神經內科。
▲台北醫學大學附設醫院精神科主治醫師陳抱寰。(攝影/林芷揚)
當病人到了失智症晚期,將會喪失生活自理能力,吞嚥等運動功能也明顯衰退,可能會需要使用鼻胃...
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