台大神經部記憶門診 | 非營利組織網
因此失智症病人在就診時需要全方位的診療與照顧,一般門診無法確實解決或舒緩...若有需要,亦可另外安排時間作更完整的神經心智功能評估,需二至三小時。
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高齡化的社會意味著老年人在整個人口結構中所佔比例增加,罹患慢性疾病的老年人相對增加,因此也反映在患有心智功能問題的失智症病人的數量上,雖然全民健康保險提供了醫療資源的可近性,視聽媒體經常報導失智老人的消息,也有許多的機構因應而生,問題在於病人是否有真正享用到現有資源?這些資源是否合於病人和家屬的需求?抑或家屬是否懂得運用這些資源?
因此失智症病人在就診時需要全方位的診療與照顧,一般門診無法確實解決或舒緩病人及照護者的問題。神經部於88年10月開始,每月第二、三、四週星期五下午,開辦記憶門診。此一特別門診每次聯合一位神經科醫師、一位老年科訓練的護理師、一位臨床心理師及一名協調員,針對病人和家屬作不同層面的診療、諮商及社會資源的提供。茲以此三項功能加以介紹說明。
(一)診療
一般門診的醫師,若在接觸病人的過程中發現疑有失智徵狀的病人,可轉介至記憶門診。因此記憶門診的醫師在面對一位疑似失智的病人,必須判斷病人是否有失智的症候群?除了標準的神經科病史詢問外,病人的發病經過,主要或起始症狀,重要的內科、外傷、精神及用藥病史,都必須向家屬詢問清楚。亦必須敏銳謹慎地詢問到一些較私人或深入的問題,以便更能判定病人和照護者之間的狀況,適時請護理師給予專業諮商;或請臨床心理師給予認知功能的結構性測試與判讀,記憶門診裡臨床心理師常使用兩種量表來評估病人心智功能(1)MMSE(Mini-Mental State Examination)。(2)CASI(Cognitive Ability Screening Instrument)。若有需要,亦可另外安排時間作更完整的神經心智功能評估,需二至三小時。特別值得一提的是,經過如此詳盡的診斷,往往發現少數記憶不好的病人,實際是得了憂鬱症或有憂鬱症狀產生,並非是失智症,因此醫師會建議病人去找精神科醫師。
(二)諮商
受過老年科訓練的護理師,幫助家屬重新認識失智症病人的發...
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